大家好，我是中医何延忠。

为什么在我的文章中会多次提到中焦呢？

中焦处于脾胃所在之处，它就像是一个交通枢纽，负责着人体上下气机的运转与沟通。

一旦中焦不通时，首先受到影响的就是脾胃，运化功能失常，脾胃转不动了，气血的生成和运行都会出现障碍。

而气血运行不畅，就容易在体内形成瘀滞，时间一长，这些瘀滞就可能逐渐发展为结节。

52岁的李女士，1年前的时候体检查出5mm肺结节，随访半年结节增长至8mm，还出现了2个4mm左右的小结节，当时医生建议把8mm的结节切掉，但是她害怕做手术，后来慕名找到我，能否用中医调理一下。

就诊时说近3个月总是感到肚胀，食欲减退，大便不成形，有时候还反酸烧心，去做了胃镜，无明显异常。

有时候还爱上火，口舌生疮、咽干喉痛，但又总感腰膝酸冷、畏寒肢冷。舌暗红、苔腻。

像她的这些症状，经辨证就是中焦不通、痰瘀互结。

中焦堵了，脾胃的运化无力，使得水湿内停，聚而成痰，痰湿与瘀血相互搏结，就形成了结节，中焦不通，结节越堵越大。

而且中焦不通，上下气机不畅，上面的心火不能下温肾水，下面的肾水不能上济心火，就出现了上热下寒的症状，像她爱上火又畏寒肢冷就是典型表现。

如何治疗呢？

需要以疏通中焦为核心，同时兼顾化痰祛瘀、交通上下气机。针对她体内有寒又有热的情况，既要用到温药来温散寒邪，又需用凉药来清解里热，寒热并用，使寒热调和，所以用药上一定要协调好。

我给她开了一个以半夏泻心汤为基础的方剂进行加减化裁。

半月后复诊，肚胀、食欲减退等症状明显改善，大便也成形了，上火和畏寒肢冷的症状也有所减轻。

调方后2个月，再次复查肺结节，发现原来的结节有所缩小，新发的小结节也消失了。